臨證筆記   莉安的手腕痛    王全民醫師

 

莉安是一位來自東歐地區的白人女性,已經年屆八十歲了,但她仍然勤奮地做家事,除了自己的八個孩子外,更擁有十五個孫子孫女,對自己燒得一手好菜的功夫,她是頗為自豪的。只是長年的勤於家事,右手腕已得過腕管邃道證候群且已開過刀,現在她的左手腕也痛起來,但這次她選擇先不要開刀,要先試試中國的針灸能否幫助她。

 

莉安不太識字,且不會開車,在親人的幫助下來到診所。她很費力填完部分的病歷單,然後指著自己的左手腕說,就痛在大姆指這端,醫師你看,大姆指這裡有塊突起的骨頭,就痛在這裡。

 

首先,問莉安到底是怎麼受傷時,她的親人開口的比她還快,就是做家事的結果!然後再仔細觸診她突起的骨頭,順著姆指長肌鞬向肘部按壓,在快到肘部及肘部稍上處也發現兩個痛點。再看看舌頭,有顯著的牙印在舌邊,且舌淡苔白略濕。再以與電腦連線的電子經絡診斷儀(Electro Meridian Analysis System, EMAS)來了解經絡的虛實,準備再做進一步的診斷。

 

首先注意到經過姆指的肺經,左右都是虛象,右手比左手還嚴重,實際上就是開過刀的右手腕還有些萎縮現象,而目前的左手腕痛比之還算較輕。其次注意到她的左右脾經過實而胃經過虛,因此問她是否有胃口但吃不多,莉安很訝異的說:是啊,胃口很好,但一吃多就脹氣,現在還在吃抑制胃酸的藥;此外,還曾經有過胃潰瘍。不過,醫生,為什麼你會“看”到我有這些問題呢?

 

這就是電子經絡測量儀提供的資料,來做進一步的確認。報告裡還指出左右膀胱經都有過實的現象,問她是否有排尿問題?她的親人和她相顧大笑,說她要尿時就必須去尿,一秒都等不得的。難道連這個這張圖上都顯示出來了?最後讀到她手上左邊的小腸經也有過實的現象,就問莉安,除了左手腕痛外,還有沒有其他問題沒告知?

 

莉安說她的右頸及左肩都有長期的疼痛史,也都照過磁電共振(MRI ),是有問題的,但她不知道是什麼問題,只是右肩無法舉過九十度以上。片子都在她的神經科醫師那裡。因此囑她將這些片子,加上左手腕的X-Ray的報告,都電傳過來。

 

針對莉安的狀況,決定以莉安左手腕最痛點為中心下針,並在近肘的兩處痛點也下針,並加上頻率為十的連續波電流刺激。針對比較巴著她的右肩痛,選定董氏奇穴的天皇穴,腎關穴,皆在左邊下針,並加同樣的電流刺激。右肩痛在下針後,令莉安自己舉手,已可高舉過頂,連她自己都吃了一驚。卅分鐘後,莉安的右肩已十分舒適,唯左腕仍然很痛,於是再刺血數滴,並矯正她的左手腕,左手肘,左肩及左頸,病人才略覺輕鬆。後來莉安持續來治療十二次,目前左手腕在用力較大時還會痛,但已不會干擾她的做菜了。