臨證筆記  中風   王全民醫師

 

中風(Stroke)是一種突然發生的神經病變,主要是因為腦部血管梗塞(cerebral infarction)或出血(cerebral hemorrhage)所造成的。在英文裡,Stroke的同義字有brain attack(腦猝中), cerebrovascualr accident(CVA)(腦血管意外), reversible ischemic neurologic disease(RIND)(可逆性腦缺血神經病變)等。

 

中風病絕大多數發生在中老年人,在美國,中風是名列第三死亡率及致殘率的病變(3rd leading cause of death & leading cause of disability)。美國每年約有五十萬人患中風,其中百分之十五萬人死亡,在任何時間,都有約二百萬中風病人存在著。中風的發病率和死亡率隨年齡的增長而增高,特別是年齡在六十五歲以上者尤為明顯。而嚴寒的天氣更是造成中風死亡率的重要因素之一。

 

中風通常分為兩大類:缺血性中風(Ischemic)佔所有中風的百分之八十五,而顱內出血或出血性中風(intracerebral hemorrhage[ICH] or hemorrhagic stroke)則僅佔所有中風的百分之十五。

 

有中風遺傳性的家族,往往是中風發作的主要誘因之一。在年齡因素方面,過了四十五歲就進入危險群,六十及七十歲以上更是高危險群。在北美地區,平均每十萬人有一百卅人會得中風。

 

佔中風百分之八十五的缺血性中風,造成的原因有四:一,由於腦血管的血栓或栓塞所造成;二,頸動脈硬化所造成;三,由於心臟僧帽瓣病變造成的栓塞所造成的;四,糖尿病或高血壓導致的血管病病增加中風的危險性。

 

佔中風百分之十五的出血性中風,造成的原因有二:一,最嚴重的情況是腦血管破裂所造成的溢血現象,會造成腦部某特定位置的傷害;其次的腦出血則包括蛛網膜下腔出血(較少見)及顱內出血(較常見)。以上都會造成出血性中風。二,卅天內的死亡率約為百分之四十至八十,百分之五十的死亡者,於中風發作的四十八小時內死亡。

 

造成中風的其他危險因素包括了高血壓,心臟病,抽煙,糖尿病,心房顫抖,及高血脂症。

 

通常很難從病史中來區風缺血性或出血性中風。但若中風後,發生噁心,嘔吐,頭痛,癲癇發作或不同程度意識不清等,最常見於出血性中風。

 

當突然發作中風時,首先會有生病的感覺,臉色蒼白或不舒服現象。有時會有突然發作的劇烈頭痛,繼之則臉或四肢突然感有麻木的感覺,尤其這種麻木感發生在身體的一邊。接著就有神智不清,說話困難等,再來一隻眼或兩隻眼失去視覺。進而發生無法走路或無法維持平衡的眩暈。會發生癲癇或完全失去意識的機率則很低。

 

中風是屬於要送急診的緊急病變,在打過九一一後,救護車來到之前,若用糖尿病患用的刺絡針拿來在十指尖上放血,有緩和嚴重病情發作的機率。病後的調養,針灸可以發揮甚大的功效,有助於病情的恢復。

 

以上凡有所諮詢者,請洽針灸及脊骨神經科(Licensed Acupuncturist & Chiropractic Physician)王全民醫師(Dr. Chuan-Min Wang D.C., L.Ac.),電話630-932-1274,地址2S065 Hampton Lane, Lombard, IL 60148, 網址:www.acup-chiro.com