臨證筆記   頸肩臂痛的EMAS診療   王全民醫師

 

珍妮是工作在一家全國性菸草公司的白人女性高級主管,年近六十的她,平時非常重視健康,即使在菸草公司做事數十年,自己卻從不沾到菸煙,而且定期的運動,每週上三次健身房,是她對自己的要求,即便有時因開會耽誤了她的原訂健身房時間表,但一定再擠出時間來補上健身房。

 

因此,身高六呎的珍妮很難想像什麼是頸肩臂痛,可是頸肩痛卻悄悄地找上她,一個冬天的早上,起床後她突然覺得頸子沒法正常轉動,強加運動時,就產生劇烈的疼痛,勉強上班的結果,到了那天下午,痛已到了她的右肩,忍著痛她去了健身房,找到她的訓練員,設法活動她的頸肩,又找來按摩師,一陣強按重摩,最後連右上臂都開始痛起來,讓她覺得一點力都施不出來去舉她的右肩。

 

珍妮開始找她的家庭醫師,找她的骨科醫師,X 光照了,MRI也照了,除了她的頸子比別人直,缺少向前的彎度外,沒有任何問題,再做肌肉神經測試,認為應該是肌肉受傷,但吃了止痛藥及鬆弛肌肉的西藥,也沒讓問題減少,最後覺得試試看針灸吧,因此在先生陪同下來看病。

 

從問診開始,發現珍妮的姆指多年前曾經有過骨折的病史,頸椎的胸鎖突肌,斜方肌,以及肩部的三角肌都有強烈的壓痛點,再細按之,連上背的大小菱形肌都有中度的壓痛。而肩部三角肌的強烈壓痛點集中在三角前肌與三角中肌,三角後肌也是中度的壓痛。骨科測試沒有太大的發現,神經測試則都正常。由於三角肌的分布正好是針灸手三陽經經過的部位,而頸部的胸鎖突肌與斜方肌也與手三陽經相關。因此決定再EMAS(ELECTRO MERIDIAN ANALYSIS SYSTEM),即電子經絡的診斷。

 

做出的經絡圖裡,最突出的就是左右肝經均為中等程度到嚴重程度的實證,與肝經相表裡的膽經,雖都在正常值內,但一趨實證,一趨虛證,代表可能有受傷的傾向。而肝膽經都與中醫的筋的有關,即一般所稱的肌鞬與靭帶,或許也和她的工作壓力,所帶來的情緒波動有相當的關係。而她的手上三陽經的大腸經及三焦經,也都呈虛證,小腸經也是左右虛實各半,此時已可決定針灸的方向,再看看珍妮的舌頭,舌質略紅邊緣帶紫點,舌苔稍白但不厚。 

 

當決定要為珍妮下針時,珍妮面有難色的表示,她一生天不怕,地不怕,就是怕針。此時向珍妮保證只在左腿上針兩針,以及右手上針三針。又將針灸的針拿給她看,珍妮說針灸的針果然比一般打針的針細得多,但她還是有些怕怕。可是讓她睡不著的頸肩臂痛更讓她受不了,於眼一閉就讓下針。

 

左腿上兩針用的董氏針灸的側三里及足五金穴(皆在膽經上),右手上的三針,一是董氏奇穴的靈骨穴(大腸經),其他二針是三焦經的外關穴以及小腸經的養老穴,做為左腿兩針的引針。下針完後才不到兩分鐘,珍妮就開始覺得不舒服,有輕微的欲嘔感覺,因此立即拔掉手上的三針,並輕輕在三針的掌側揉按,珍妮告知背上冷汗出盡,方覺正常。卅分鐘後拔針。

 

再從珍妮的頸部向肩部及背部輕推,遇有橫筋時,則稍加力推開,推至她的手臂,則沿手三陽經分別向手指方向推動,珍妮頓覺好像有股電流向手指方向射去,就覺得上臂已輕鬆許多。但珍妮還不敢決定是否要繼續針治療,一天後,珍妮來電要繼續治療。第二次的治療適逢珍妮從外州開會回來,報告她的頸肩臂痛已減輕的百分之九十,讓她訝異不已。珍妮的頸肩臂痛仍需繼續的鞏固治療,方能萬全。

 

  以上凡有所諮詢者,請洽針灸及脊骨神經科(Licensed Acupuncturist & Chiropractic Physician)王全民醫師(Dr. Chuan-Min Wang D.C., L.Ac.),電話630-932-1274,地址2S065 Hampton Lane, Lombard, IL 60148, 網址:www.acup-chiro.com