老戴的髖關節痛

老戴是住在南部一州的生意人,早年在台灣做朝九暮五的公務員,奉公守法,八零年代全家移民來美,胼手胼足,通力合作,終於做出一番連鎖店的大生意,現在已屆七十五歲,但身體依然硬朗,而過去在台灣做公務員時的拘謹個性,也逐漸開朗了許多,從前甚少運動的他,現在居然跟著老婆的外向個性,跟著去跳交際舞,去打高爾夫球了,但在去年二月,練習過高爾夫球後,突然覺得兩腿無力,腰也有些不舒服,因此去看當地的脊椎推拿科醫師,但在接受過側臥的矯正技術後,一時覺得還不錯,但隔一天後,兩腳硬是軟弱無力,由於筆者是甚忘年之交,於是打長途電話來問他的狀況。

從電話裡的對話,知道老戴腰腿確實有毛病,因老戴已七十多歲了,因此建議老戴不妨先拍個X 光片,確定沒有骨折或骨質疏鬆證,再決定是否繼續接受脊椎推拿科醫師的治療。老戴欣然答應,第二天就找到他的家庭醫師,安排先照了與腰椎有關的七張基本X 光片,等報告出來後,老戴的太太及兒子分別打電話給我,說家庭醫師認為老戴的腰椎確實有問題,尤其是報告上的第一條最可能是老戴問題之所在,應該進一步照電磁共振攝影(MRI)

筆者問第一條說得是什麼?聽後卻使筆者大惑不解,原來第一條是說:﹁看到五個分明的腰椎﹂,怪了,五個腰椎是正常的解剖構造,為什麼老戴的家庭醫師卻說最有問題呢?因此要求老戴的家人將報告電傳過來,報告上有三條說明,除以上的第一條外,第二條提及各腰椎體前側有骨刺,第三條則提及第四腰椎與第五腰椎間的椎間盤高度略為減低。是一個標準的骨科X 光報告。

原來標準的骨科X 光報告,大致是依ABCS的次序來說明,A(Alignment) 指的是骨骼的排列次序,B(Bone) 指的是硬骨的病理變化,C (Cartilage) 指的是軟骨的病理變化,S(Soft tissue) 指的是肌肉筋腱等的病理變化。至於老戴的報告第一條說有五個腰椎,是指的正常解剖現象,因為有人先天的會因第五腰椎與第一薦椎融合而只有四個腰椎,或第一薦椎與薦椎體分離成為第六個腰椎,四個或六個腰椎稱為移轉性腰椎,都會使腰椎產生不穩定狀況,因而導致腰痛,因此第一條依A 的原則,說明沒有不正常的現象,怎麼能說是最有問題的呢?第二條依B 原則說明有退化性的骨刺存在,因在椎體前側,不會壓到神經,較不是重要問題,第三條依C 原則,說明屬於軟骨的椎間盤變化,倒是值得注意的,但因報告又提及椎間盤略低,也可能不是老戴腰痛並腿酸軟的主因,但第三條卻是值得去照MRI 來確定有無椎間盤突出的主要因素,而不是第一條的有五個分明的腰椎。老戴的親人因此轉告老戴,使得他原本覺得世界末日即將來臨的心情,為之一掃而空。老戴太太因此堅持換家庭醫師,但也為保除,另覓骨科醫師來為老戴檢查,並做了MRI 的檢查,第四椎間盤僅略略地向外伸出了一點而已,並未直接壓到神經根。

老戴因此開始接受以脊椎推拿術為主的治療,但仍不能回到高爾夫球場,因兩腿始終軟弱,且不能蹲下。直到去年九月,因業務來芝,相見之餘,為之檢查,經骨科測試中的4字測試後,發現老戴的毛病是在髖關節而不在腰椎,而髖關節痛也會產生腰痛。因此為他作髖關節的長軸牽引後,老戴立覺兩腿輕鬆許多,再一試,居然蹲得下了,老戴的太太更是大為驚喜,因為老戴又可陪她跳舞及打高爾夫球了。這種效果,是由於老戴持續地接受脊椎推拿術近五個月,才能發揮在芝加哥臨門一腳的治療效果,真應驗了治的久不如治的巧合了。