臨證筆記  脊柱相關疾病病理分期    王全民醫師

近年來,對於脊柱相關疾病的臨床研究,在中國大陸,有位因車禍受傷的物理教師,復元後,從一九七四年開始研究慢性傷害的治療和整脊治病,至一九八五年已在各地累積七十多萬人次治療經驗後,將其心得發表成書,這位山東省高青縣的楊福申醫師的研究心得,書名為:實用整脊醫術。

此書的可貴性,即所有內容是其臨床經驗累積而成,其中脊柱相關疾病病理分期,十分值得參考,僅摘述其內容,凡有興趣者,可向人民出版社購買楊福申,楊大冬及楊大力合著之實用整脊醫學,以觀其全貌。

楊醫師認為,一般脊柱的病變,如落枕,扭傷,外傷等,會使脊柱的椎體發生錯位(Subluxation),造成脊柱力學失衡而致病。為了維持錯位情況下的平衡,,椎體產生骨贅,增生,達到一定程度,即何以代償平衡。在這個過程中,由於骨贅和錯位擠壓周圍的組織,器官,產生脊柱相關疾病。因此將脊柱相關疾病病理變化分為四期:

第一期為急性損傷期:他認為無論是落枕,扭傷還是創傷或摔傷,剛剛受傷的時候,都是急性損傷。不管有沒有流血,骨折,脊柱椎體的錯位都可能同時發生,嚴重者易見,不明顯者往往會被忽略。而急性損傷期是脊柱整復的黃金時期,一則是較易整復,往往一次見效,其次是病人少受痛苦,三則可以預防產生進一步的相關組織或器官病變。此期約一至三週,體弱年老的人或較長,體強年輕的人或較短,兒童則最短,此時務必勿失其期的及時診治。經常一次治療見效,多半在此期。

第二為脊柱失衡期,此時錯位的脊柱或只要產生一點骨贅便可協助完成脊柱的平衡,或因數個椎體一起錯位,若產生側彎時,則因之會有一個補償性反方向的側彎來達到脊柱平衡的需要。此期在臨床上時有時無,時輕時重,隨著增生的穩定,相關疾病所表現出來的症狀也穩定下來。暈車,聽力下降,消化不良,胃腸神經官能症等,都是脊柱失衡期,即第二期疾病的顯示,此時仍為治療的有效期。

第三期為骨贅增生期,骨贅的增生作用就是維持脊柱的平衡。一伺達到平衡,骨贅便不再增生。臨床上損傷錯位越嚴重,增生期骨贅生長也越多,治療的療程就越長。慢性喉炎,慢性鼻炎,慢性胃炎,慢性腸炎,婦女月經不調等都是本期的病病。

第四期為器質病變期,即若再錯過骨贅增生期的整復脊骨機會,則面對的就是與錯位相關的器質病變。如久年的偏頭痛,或一些原因不明的神經痛,或是如高血壓,失眠,糖尿病,膽結石,肝病等,都是脊柱器質病變期的表現。

因此,整個脊柱在人們生沽和各種活動中,有些部位的椎體較易受傷,這些椎體錯位所誘發的相關疾病就是常見病及多發病。基於病向淺中醫,故在急性的黃金時期中及時地整復脊骨,是脊骨神經醫學的最高境界。內經中的上工治未病,即為此意。

以上凡有所諮詢者,請洽針灸及脊骨神經科(Licensed Acupuncturist & Chiropractic Physician)王全民醫師(Dr. Chuan-Min Wang D.C., L.Ac.),電話630-932-1274,地址2S065 Hampton Lane, Lombard, IL 60148, 網址:www.acup-chiro.com。