臨證筆記  細小病毒後遺症的EMAS診療    王全民醫師

奧安是位從東南亞移民至美國的四十歲女性,她來到診所的主訴是兩肘,兩膝及兩腳踝都有強烈的痛症。這種酸痛日夜一直困擾著她,讓她白天工作總覺沒有能量,容易疲乏,同時晚上又得不到充分的睡眠。看西醫,吃止痛藥,又讓她的胃十分的不舒服,她自己說:「所有止痛藥的副作用都發生在我身上了,已經不敢再吃止痛藥了!」同事問她願不願試試看針灸,她翻了電話簿,才找上門來。

奧安這幾年的確很不順,在問診時,她提到五六年前,她有子宮內膜異位的問題,曾開刀治療過。而且她在兩年前,又曾受到細小病毒的感染,之後她的肘關節,膝關節及踝關節痛都接踵而來。最近她也有胸部悶悶的感覺。

所謂的細小病毒,係指「人類細小病毒B19型」,其所引起的病變,好發於五至十四歲兒童,主要傳染途徑是飛沫傳染。

  受感染後,約經半個月的潛伏期,然後兩頰會出現像被掌摑的紅斑,紅斑可持續一至四天。在臉部紅斑出現約二天後,四肢會出現像魚網狀的紅斑,並可擴散至軀幹、臀部。紅斑約持續六至十四天後消失。

  傳染性紅斑和一般病毒疹最大差別在於,當傳染性紅斑受到陽光、運動、氣溫改變、情緒壓力等因素影響時,會使原本已消退的紅疹可能再度出現。

兒童的臨床症狀除了紅斑之外,約有十分之一在發疹前有輕度發燒、喉嚨痛、倦怠感等類似感冒症狀,另外有十分之一會併發關節痛或關節炎的症狀(其中以膝關節最為常見)。

  成人遭B19病毒感染的臨床症狀則大多數不會引起傳染性紅斑,男性患者通常只有類似感冒樣的症狀。

  而女性患者則可能引起急性關節病變、搔癢、發燒、淋巴腺腫大,少數會有紅斑出現。但是如果是孕婦感染了B19病毒,可造成子宮內的胎兒也受感染,懷孕前期可能導致流產,懷孕後期常引起胎兒水腫、先天性貧血,甚至胎死腹中。

奧安的細小病毒後遺症就是關節病變,應該與免疫有關。既要針灸,因此以電子經絡測量儀(Electro Meridian Analysis System, EMAS)來了解她經絡的狀況。結果顯示出她的足太陰脾經有嚴重的實證,足厥陰肝經中度實證,手太陽三焦經有中度的虛證,其他則有心火中度實旺,加上小腸火及大腸火中度虛火的現象。眾證虛實夾雜,因此再觀察奧安的舌象,白色濕苔及淡色舌質,濕聚中焦是可以確認的,脾惡濕,故以脾經實證為治療的主要標的,再配以局部的針灸。先在脾經雙側連下八針,再針肝經太衝穴,為主穴的針灸,再配以大腸經的合谷,三間,曲池以及胃經的足三里。留針四十五分鐘,奧安就覺得十分輕鬆,疲倦已去。囑服用小柴胡湯。一週後,奧安再來針灸,說:自從上週針灸後,這一週來所有的關節痛都已大減, 睡也睡得比以往好,疲倦感也不再巴著她了。希望她的細小病毒後遺證能在三個月達到治療的最高效果。

以上凡有所諮詢者,請洽針灸及脊骨神經科(Licensed Acupuncturist & Chiropractic Physician)王全民醫師(Dr. Chuan-Min Wang D.C., L.Ac.),電話630-932-1274,地址2S065 Hampton Lane, Lombard, IL 60148, 網址:www.acup-chiro.com