臨證筆記  足底筋膜炎     王全民醫師

 

最近一個月來,因緣際會的,有七個腳底痛的病人,清一色的都是女性,其中有四個人她們共同的症狀都是足底筋膜炎(Plantar Fasciitis)職業也都不一,有美籍女西醫,有庫興氏症的美籍女病人,有受過嚴格傳統教育的亞裔女士,還有站櫃台工作的小姐等等,但在一段時間治療後,都已得到相當好的成效。

 

為什麼會有足底筋膜炎呢?首先要了解什麼是足底筋膜(plantar fascia),人體上有許多不同的筋膜,它是一層或一束纖維狀連接組嬂,包裹,隔離或連結肌肉,器官和身體其它的軟組織結構。而足底筋膜則是用來支持腳弓,它是由我們足跟的前內側開始伸展,最後連結到五個腳趾。從足跟開始到足蹠關節之前是一整塊的筋膜,到足蹠關節之後分叉開,連結到五個腳趾。這條筋膜就像足弓的粗弦一般,拉緊了足跟與五個足趾,同時也通過足部的長短曲肌;偶而還可能有一條短短的纖維單獨從足跟連到第五蹠骨基部,稱之為外側彈力靭帶(lateral spring ligament)

 

足底筋膜的作用到目前為止還不是十分確定,但它可能是支撐縱長的足弓,而它的靭性足以成為足底的拱心石。如果你將足趾用力向上蹺起,就會讓足底筋膜更為強靭,因此只要是是足趾的第一節作出向上挻直蹺起,就會增加足底筋膜的張力。換言之,也就可能造成足底筋膜炎,再進一步來說,足底筋膜炎發生的原因不會只是足底骨刺而已,足底骨刺如果沒有給足底筋膜任何壓力,就不一定產生足底筋膜炎。筆者多年前治療的一位馬拉松選手的足底筋膜炎,他有足底骨刺,沒有開刀,經筆者檢查,認為骨刺沒有造成筋膜壓力,以董氏針灸治療八次後,已返回馬拉松長跑了。

 

這次遇到的美籍女西醫,她的足底筋膜炎在經檢查後,確定是足大趾向上蹺起所致,原因是愛打網球,經董氏針灸與足大趾矯正,再教她如何在家理療,每晚自行拉足大趾後,她已回到她心愛的網球場上繼續奔馳去了。

 

庫興氏症的女病人,則檢查主要是五個腳趾的蹠趾關節都腫大,影響到足底筋膜,因此以董氏針灸的針與放血技術,病人在第一次治療後就已達到百分之八十的治療效果,再加上類同的在家理療,三次已愈。

 

亞裔女士應從小家教甚嚴,女孩必須兩腿貼緊站立,但因她中年發福,兩腿貼緊站立時重心不穩,但又不敢張開雙腿,因此只得稍稍讓腳向外側微翻,結果造成足底筋膜的壓力,尤其是上述的彈力靭帶壓力過大,產生足底筋膜炎,以董氏針灸加上灸草的治療,目前三次治療已達到百分之七十的療效。她要在回亞洲家鄉渡假三週後,再來看診。而站櫃台的美籍小姐類同亞裔女士,經八次治療,已能繼續工作。

 

董氏針灸係以五虎穴為主,再依不同的病情,如女醫師要加肝經及腎經的穴道,庫興氏女病人要加腎經及脾經的穴道,亞裔女士及站櫃小姐要加膽經及胃經的穴道,臨證施治,才得到治療的效果。

 

以上若有諮詢,請電針灸與脊椎骨科(Licensed Acupuncturist & Chiropractic Physician)王全民醫師(Dr. Chuan-Min Wang),電話630-932-1274,地址2S065 Hampton Lane, IL 60148,網站www.acup-chiro.com