臨證筆記  董氏奇穴的五間穴    王全民醫師

 

董師景昌於一九七三年時,本著孔子刪詩書來製定六經教科書的精神,將其祖傳的董氏奇穴,刪蕪存菁,編著了《董氏針灸正經奇穴學》,成為董氏針灸的基本教科書。

 

《董氏針灸正經奇穴學》開宗明義介紹的第一組穴道就是『五間穴』:大間穴,小間穴,浮間穴,外間穴與中間穴。這五個穴道都在我們的食指上:大間穴在食指第一節正中央偏左外開三分;小間穴在食指第一節外上方,距大間穴高二分;浮間穴在食指第二節中央外開二分,距第三節黃紋三分三;外間穴在食指第二節正中央外開二分,距第三節橫紋六分六;中間穴在食指第一節正中央。也就是說這五間穴集中在食指的第一與第二節很短的距離內,這組穴道最常用的是外間,大間,小間及中間四個穴的組合,是董氏奇穴中治療疝氣的成方中的第一方。

 

在這五間穴的主治中,董師在針灸的針刺深淺藝術上就已做了開宗明義的提示:大間穴,手術:五分針,正下一分為心臟分支神經;正下二至二點五分為大小腸神經。小間穴,手術:五分針,正下一分治心臟,二至二點五分為肺分支神經。董師用這兩個穴道來提示針刺深淺及其治療不同之處,不只是其他三間穴(小間穴,外間穴及中間穴)的深淺治療如此,其他董氏奇穴的針刺深淺都可由此入門。

 

因此大間穴。針一分治心臟病及眼角痛,針二至二點五分則治小腸氣,疝氣及膝蓋痛。小間穴針一分治心跳,胸悶及眼角痛,針二至二點五分治支氣管炎,吐黃痰,膝蓋痛,小腸氣及疝氣。

 

所有五間穴共同可治的病變,就是小腸氣與疝氣,董師特別認為治療疝氣尤具特效。小腸氣與疝氣又如何分辨呢?小腸氣的證狀多半是少腹引睪丸,連腰脊而痛也,病因則是太陽在泉,寒淫所致。疝氣的證狀則是睪丸引少腹急痛,或有形,或無形,或有聲,或無聲;病因為太陰在泉,主勝甚則為疝。

 

從以上的敘述中,可以發現小腸氣的病變,是從少腹的小腸先開始痛,再牽連到睪丸與腰脊皆痛,牽連的範圍較廣。疝氣則是從睪丸開始痛起,連到少腹急痛,而所謂的有形,無形,有聲或無聲,與西醫的睪丸炎或副睪丸炎所述的證狀相關。

 

睪丸的周圍後緣即是副睪,精子生產後暫時貯存在這堙C副睪炎,30歲左右的人多見,大多是由於遲遲不愈的尿路又被細菌感染,致使病菌經輸精管管腔進入副睪。它常跟著後尿道炎、前列腺炎、精囊炎等發生。部位可單側可雙側,發作時間可急可緩。整個陰囊紅腫熱痛,觸摸敏感,小便時灼痛。陰囊靜止時疼痛,但仰臥時症狀減輕。

 

睪丸炎多因副睪炎直接蔓延至睪丸所致,由細菌引起。而兒童急性睪丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。跟副睪炎類似,但睪丸紅熱不是那麼明顯和強烈。你可以明顯看到單側或雙側睪丸腫大,按著疼痛,陰囊皮膚也明顯紅腫,同時摸起來熱熱的。

 

董師的書中是主張用大,小,外,中間穴來治療疝氣,雖然也有人主張只要取其中二或三穴合用即可,但筆者在臨床運用時,仍然以大小外中四間穴為主,以健側取穴為主,並在病側的三陰交至大鍾穴線上點刺出血來配合。對於急性的副睪炎或睪丸炎,治療二至四次即可見大效。即睪丸的紅腫熱痛可退,這時就不會因褲子的摩擦產生更大的疼痛了。

 

以上若有諮詢,請電針灸與脊椎骨科(Licensed Acupuncturist & Chiropractic Physician)王全民醫師(Dr. Chuan-Min Wang),電話630-932-1274,地址2S065 Hampton Lane, IL 60148,網站www.acup-chiro.com